最近手足口病和疱疹性咽峡炎来势汹汹，不少孩子都中招了。
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手足口和疱疹性咽峡炎到底什么来头？两种病毒同时肆虐家长要怎么应对？！
今天我们来说说，怎么区分两种流行病毒、如何护理，让孩子安然度过病毒高发季。
手足口病和疱疹性咽峡炎
到底是什么
手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，5 岁以下的孩子是高发人群。
它们是一对「表兄弟」，都来自一个家族，那就是大名鼎鼎的肠道病毒群。
展开剩余90%图片来源：丁香妈妈设计团队
疱疹性咽峡炎的症状表现更凶猛，但从并发症来说，手足口要更危险。
疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口可能导致重症，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、脑炎、脑膜炎等并发症，有的时候甚至危及生命。
发现孩子发烧、起疹子后，家长一定要引起重视，密切观察孩子有没有重症表现。
如果担心自己判断不好，去医院又害怕交叉感染，可以在线先问问医生，再决定如何处理。
宝宝发烧、起疹子
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
怎么辨别
手足口和疱疹性咽峡炎
看口腔溃疡的形态
手足口发病初期，家长们可以看到宝宝的舌头、脸颊内侧黏膜、硬腭等部位有针尖大小的透明小水疱。 2～5 天左右，疱疹会破裂形成圆形的浅溃疡，表面覆盖一层淡黄色假膜。
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疱疹性咽峡炎的口腔损伤，主要表现为黄色或浅灰色的浅表性溃疡。溃疡表面粗糙，形状不规则，因为位置靠近喉咙，孩子吞咽时疼痛加剧，常出现流口水、拒食的表现。
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看皮疹的位置
感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水疱，有时膝盖和手肘也会有皮疹。
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看孩子的全身症状
手足口和疱疹性咽峡炎，都会会伴有不同程度的发热和咽痛。
手足口病的咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状。孩子会在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热。
疱疹性咽峡炎的孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受，一般会先发热后出疹。
不同的病，处理方式不同，难的是正确诊断。如果宝宝长了可疑的疹子，可以在线上拍照让医生评估，再决定要不要用药，是否要去医院。
宝宝身上的疹子是什么？
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遇到这两种疾病
应该怎么护理
手足口病和疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染，目前没有特效的抗肠道病毒药物。但正确有效的护理方法，能让孩子更舒服一些：
发烧护理
宝宝因发热精神不佳时，可以服用美林、泰诺林等退烧药，帮助缓解发热带来的不适。
疱疹护理
❶ 口腔疱疹
保持孩子口腔清洁，饭前饭后可用生理盐水漱口，或用软布蘸生理盐水轻轻擦拭。
如果口腔疱疹比较严重，孩子哭闹剧烈，也可咨询医生是否可以用药物止痛。
❷ 皮肤疱疹
保持孩子的皮肤清洁、干燥，注意减少摩擦。
疱疹没有破溃时，如果孩子觉得痒，可以考虑冷敷，或在医生的指导下涂抹炉甘石洗剂。如果疱疹已经破溃，可以涂刺激性小的碘伏防止感染。
饮食护理
可以给孩子吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥缓解疼痛。避免过咸、过酸、辛辣、或过烫等刺激性较强的食物。
如果咽痛严重，建议在医生的指导下使用止痛药物。
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同时提醒家长，要及时给 6 月龄～5 岁的孩子接种手足口疫苗。可以选择二类疫苗 EV71 疫苗，对肠道病毒 71 型（也是最危重症的一型）感染的保护率达 90% 以上。如果孩子已经感染了手足口，可以等病情完全恢复一周后再接种。
居家护理时家长们难免遇到一些小问题，自己拿不准，总跑医院又实在折腾。
吃了退烧药 2 个小时，孩子体温又升高了怎么办？
孩子咽痛比较严重，老是哭闹影响进食，能用什么药？要吃多少量？
孩子接种了手足口疫苗，出现发烧、腹泻、起疹子的症状要紧吗？
这些个性化问题，都可以在丁香妈妈上直接问儿科医生，省时省心还能得到专业人士的指导。
用药护理有疑问
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如果孩子有以下 5 种情况
建议及时去医院
鉴于症状轻重，手足口还有并发症的风险，如果孩子有以下 5 种情况，建议尽快就医：
1. 宝宝持续高热
出现持续高热，温度 39℃ 超过 24 小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。
2. 咽痛无法进食导致脱水
有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。
3. 体温正常的时候精神状态差
如果在孩子体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去就诊。
4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况
如果孩子出现惊跳（四肢抖动），肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况，就要带宝宝去医院了。
5. 出现呼吸或心率问题
孩子出现呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷，这可能是心衰前的表现，应立即就医。
呼吸异常：安静状态下 1 岁～5 岁＞40 次 / 分钟、2 月～12 月龄 ＞ 50 次 / 分钟视为呼吸增快，如果有持续或反复出现呼吸增快或有呼吸困难，那么就需要及时就诊。
心率异常：安静状态下 3岁～5 岁＞120 次 / 分钟、1 岁～3 岁＞130 次 / 分钟、1 月～12 月龄＞160 次 / 分钟视为心率增快。
如果你不确定孩子是否发生了重症手足口，日常观察无从下手，可以先在线找医生聊聊，描述症状、上传图片或视频，就能让医生评估解答了。
孩子的情况要不要去医院
交给医生来判断
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除了手足口和疱疹性咽峡炎
其他小问题也能直接线上解决
育儿路上总是会遇到这样那样的问题，宝宝生病不是所有情况都得往医院跑，一些小毛病完全可以在丁香妈妈在线问诊解决。
宝宝出现发烧、咳嗽等症状，不知道该不该去医院，或者想知道在家护理该吃什么药，可以直接线上咨询小儿内科医生；
发现宝宝有呕吐、腹泻、便秘等肠胃问题，想了解如何缓解症状、调整饮食，建议问问小儿消化科医生；
宝宝身高体重有些落后，或者家长对日常喂养的细节有疑问，只要跟儿童保健科医生说清楚具体情况，就能得到专业的喂养建议和发育评估。
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宝宝身高体重有些落后，或者家长对日常喂养的细节有疑问，只要跟儿童保健科医生说清楚具体情况，就能得到专业的喂养建议和发育评估。
不用带着孩子去医院排队折腾，仅需 2 步，就能坐等医生解答。
1. 准备问诊资料
拍症状图片（拍摄时注意光线自然充足、关闭特效、对焦清晰）
简单整理清楚日常感受、可能存在的异常等。把自己的疑问、诉求，写清楚。
2. 挑选三甲医生解答
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问诊常见 Q&A
❶ 问诊入口：搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生。
❷ 问诊方式：目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。
图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。
电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音/回看视频，收到文字版小结。
❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复。
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